甘精胰岛素、NPH胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病患者中的应用

• 作者: 任安 叶山东 李素梅 莫尉林 邢学农 陈超
• 来源期刊: 安徽医学
• 学科: 医学
• 关键词: 甘精胰岛素 NPH胰岛素 HbAlc 低血糖
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著 经验交流
• 页码范围: 262-264
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2006.04.003

摘要

目的在口服药物治疗的2型糖尿病病人中,比较加用甘精胰岛素或人NPH胰岛素使HbAlc达到7%的疗效和低血糖风险.方法在33例服用一种或2种口服降糖药但血糖控制仍然不良的2型糖尿病患者(HbAlc＞7.5%)中,进行了这一随机、开放标记、平行、16周的试验,患者继续服用研究前的药物,但于每天睡前加用一次甘精胰岛素或人NPH胰岛素,使空腹血糖(FBG)达到≤100 mg/dl(5.6 mmol/L)的目标值.试验结果的观察指标为FBG、HbAlc、低血糖发生率和达到HbAlc≤7%并且没有发生有记录的夜间低血糖的患者百分数.结果终点时甘精胰岛素组和NPH胰岛素组的平均FBG(5.94Vs6.11 mol/L)和HbAlc(6.68Vs6.79%)无明显差异,P＞0.05.大多数用这两种胰岛素的患者都达到HbAlc≤7%的目标.但是,在HbAlc≤7%且没有发生有记录的低血糖(＜4 mmol/L)方面,甘精胰岛素组(69%)比NPH组(29%)高出一倍,P＜0.05.甘精胰岛素组的经证实的夜间低血糖发生率也显著低于NPH组,P＜0.05.结论口服降糖药治疗且血糖控制不良的2型糖尿病患者,睡前加用基础胰岛素,可使绝大多数患者血糖获得理想控制(HbAlc≤7%).甘精胰岛素的夜间低血糖发生率明显低于NPH胰岛素.