40岁以下膀胱癌92例分析

• 作者: 史启铎 田晶 韩瑞发
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱肿瘤 癌 青年人 临床研究
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 404-407
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2006.06.013

摘要

目的探讨40岁以下膀胱癌患者临床表现、病理分级、治疗与预后的特点.方法回顾性分析1994年1月至2005年4月收治92例40岁以下膀胱癌患者资料,按20～30岁(A组)和31～40岁(B组)年龄分组,比较组间尿液细胞学阳性率、肿瘤分布、病理分级和复发率差异.构成比及率的比较采用x2检验.结果40岁以下膀胱癌占同期膀胱癌总数的4.2%(92/2200),男女比例2.7:1.0;以肉眼血尿初诊者占86.0%,A组为68.7%,B组为91.1%;同时伴尿频和排尿困难者A组为25.0%,B组为33.9%;病程男性平均3.8个月,女性平均6.9个月;单发肿瘤A组19例(100.0%),B组63例(86.3%),B组多发性肿瘤10例(13.7%),其中浸润性肿瘤6例(8.2%);WHO肿瘤病理分级,A组G110例(52.6%)、G28例(42.1%)、G31例(5.3%);B组G18例(11.0%)、G249例(67.1%)、G316例(21.9%),2组构成比差异有统计学意义(P＜0.01);尿液肿瘤细胞阳性率53.3%,其中A组25.0%,B组60.7%,2组差异有统计学意义(P＜0.05);B超检查确诊率98.6%,膀胱镜确诊率100.0%;92例患者采用膀胱部分切除11例(12.0%),TURBt 73例(79.3%),全膀胱切除术8例(8.7%).92例随访3～115个月,平均39个月,总复发率12.0%,A组5.3%(1/19),B组13.7%(10/73);10例多发肿瘤者复发6例(60.0%),82例单发性肿瘤复发5例(6.1%),单发与多发肿瘤复发率差异有统计学意义(P＜0.01),其中2例进展为浸润肿瘤.结论40岁以下膀胱癌患者随年龄增长,尿瘤细胞阳性率、肿瘤病理分级和复发率升高.多发性、浸润性肿瘤以及长期吸烟史是肿瘤复发的高危因素.TURBt是青年人膀胱癌手术治疗的主要方式.