摘要:
上海交通大学附属第六人民医院关节外科副主任医师、医学硕士 膝骨关节炎多发于45岁以上的中老年人,女性多见.病变可局限在局部,亦可涉及到整个关节.膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍是其主要临床表现.患病关节可有持续性隐痛,活动时加剧,休息后好转;有时可出现急性疼痛发作,同时有关节僵硬,关节活动时有弹响声,久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转;上下楼或自椅子上站起时困难,关节不稳感,有时活动关节还可感觉到磨擦音.晚期可有膝关节肿胀,活动受限,将严重影响患者的日常生活. 膝骨关节炎的治疗应根据患者的关节结构和功能,以及患者对关节恢复的期望程度来设计治疗计划.患者在疾病早期,由于症状轻微,常常不引起重视,直至关节出现较为严重的疼痛、肿胀和功能障碍时才求医,易丧失治疗的最佳时机.膝骨关节炎患者在早期出现骨关节炎表现时,即使较为轻微,也宜采取适当的保健和预防措施.一般而言,疼痛是膝关节病变最早发出的信息.如果疼痛较轻,可采取保守治疗.此时,患者应适当休息,尽量减少关节负重,避免关节大幅度活动,上下楼梯应扶楼梯扶手,行走时可用拐杖或手杖.肥胖者应减轻体重以减少关节的负荷.患者应注意用护套保护病变关节,保证正确姿势和体位,避免劳损和外伤,注意天气变化,避免潮湿受冷.