目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者发病6 h 内C反应蛋白(CRP)变化对PTCA术后预后的预测意义.方法:测定92例AMI患者发病6 h 内的血浆CRP浓度,根据CRP浓度将患者分为CRP增高组(CRP浓度>5mg/L)和CRP 正常组(CRP浓度<5mg/L).所有患者均予介入性治疗.比较两组之间年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂蛋白血症、不稳定性心绞痛病史、冠状动脉病变情况等因素,观察再狭窄、再梗死、再发心绞痛、心衰和心源性猝死的发生情况.结果:CRP增高组患者入院时的CRP和CRP峰值分别为13.11±1.02mg/L和124.11±59.64mg/L,均高于CRP正常组2.56±1.45mg/L和78.26±57.05mg/L,有显著性差异(P<0.05).两组患者既往病史无显著性差异,CRP增高组患者的发生冠状动脉病变的数量多于CRP正常组,有显著性差异(P<0.05).CRP增高组患者随访期间冠状动脉再狭窄、再发心绞痛、心衰的发生率及病死率均高于CRP正常组,有显著性差异(P<0.05).结论:AMI 发病6 h内CRP水平反应出冠脉损伤的易患性,可能作为预测PTCA预后的指标之一.