MSCT灌注成像对积水肾脏单肾功能评价的实验研究

• 作者: 叶慧 宋金梅 王秋霞 肖明 胡道予
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 肾积水 单肾功能 实验研究 灌注成像
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 1157-1161
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4432字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9324.2006.12.018

摘要

目的 采用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术测定肾积水模型的各项灌注参数,探讨其对积水肾脏单肾功能的诊断价值.材料与方法 8周龄以上成年健康雄性实验大白兔20只,制作右侧输尿管部分梗阻模型,分别在梗阻前、梗阻后4周行MSCT灌注扫描、单光子正电子发射计算机体层成像(SPECT)检查及彩色多普勒超声显像(CDFI)检测,取积水肾脏标本,光镜下观察病理学变化.结果 梗阻后4周MSCT灌注成像可见肾盂扩张,肾皮质明显变薄,皮、髓质血流量(BF)、血容量(BV)较梗阻前有明显下降(P＜0.01),对比剂平均通过时间(MTT)变化无明显差异,肾皮质表面通透性(PS)有轻度下降趋势,但与梗阻前相比,无显著性差异,而肾髓质PS则较梗阻前有显著性降低(P＜0.01).CDFI显示梗阻后肾动脉、肾内动脉收缩期峰值速度(PSV)均降低(P＜0.05),舒张末速度(EDV)显著低于梗阻前(P＜0.01),阻力指数(RI)显著高于梗阻前(P＜0.01).SPECT测定结果显示梗阻后右肾肾小球滤过率(GFR)均显著低于梗阻前(P＜0.001),达峰时间(Tb)显著延长(P＜0.001),半排时间(T1/2)显著延长,无测定意义.结论 肾积水模型在梗阻前、后皮、髓质MSCT灌注参数的变化以BF、BV下降最明显.此结果与CDFI测定的PSV、EDV及RI所反映的肾血流动力学变化相一致.MSCT灌注技术的出现无疑为临床评价单肾功能开拓了思路,随着MSCT灌注软件的不断发展,其在单肾功能评价方面一定会显示出巨大的临床应用价值.