鼻咽癌临床分期因素意义的探讨

• 作者: 刘立志 卢泰祥 唐玲珑 孙颖 宗井凤 林爱华 马骏 黄莹
• 来源期刊: 国际肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 预后分析 肿瘤分期 体层摄影术
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 71-75
• 页数: 5页
• 分类号: R739.63
• 字数: 4454字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2006.01.023

摘要

目的通过对大宗鼻咽癌病例的临床分期因素分析,探讨随着影像学、放疗技术的进展及综合治疗策略的改进,鼻咽癌分期因素预测预后变化情况的意义.方法回顾性分析无远处转移初治鼻咽癌患者749例,根据'92分期标准,以疾病相关死亡、局部复发及远处转移等作为观察指标,对性别、年龄、T、N分期等因素作单因素和多因素分析.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的病例数分别占4.0%、29.8%、33.6%和32.6%,各临床分期疾病相关生存曲线能较好地分开.单因素分析显示,所有与T和N分期有关的因素均有统计学意义;多因素分析显示,疾病相关死亡的独立预后因素有性别、年龄、口咽侵犯、副鼻窦侵犯、咽旁间隙受侵、颅神经受损、颅内侵犯及颈部淋巴结转移的部位、侧数等.局部复发的独立预后因素包括副鼻窦受侵、颅底骨质破坏、咽旁间隙受侵和颅内侵犯等.远处转移的独立预后因素包括咽旁间隙受侵、颅内侵犯、颈部淋巴结转移的部位、侧数等.结论'92分期标准基本能区分不同预后的患者,各临床分期的病例数分布较为合理,鼻咽癌分期因素的预后分析结果可为各种临床研究设计提供依据.T分期中可将各种颅神经受损情况归为同一期,使分期简单化.N分期中则应考虑颈部转移淋巴结单双侧的信息.