CT血管成像对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉分流的诊断价值

• 作者: 单鸿 孟晓春 张建生 朱康顺 王晓红 覃杰 谷惠珍
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝动脉 门静脉 体层摄影术,X线计算机 血管造影术,数字减影
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 消化系统放射学
• 页码范围: 932-936
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4764字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2006.09.008

摘要

目的 探讨CT血管成像(CTA)对肝细胞癌(HCC)合并肝动脉-门静脉分流(APS)的诊断价值.方法 127例HCC患者分别接受肝脏多层螺旋CT动态增强扫描和DSA检查,间隔时间3～15 d.所有患者进行CTA检查,并以DSA为标准,对照分析CT动态增强扫描基础上进行CTA成像对APS的诊断价值.结果 DSA证实52例(40.94%)HCC患者合并APS,中央型33例,周围型19例.CT横断面与横断面基础上结合CTA诊断APS的敏感度均为94.23%(49/52),特异度分别为84.00%(63/75)和97.33%(73/75),正确率分别为88.19%(112/127)和96.06%(122/127),阳性预测值分别为80.33%(49/61)和96.08%(49/51),阴性预测值分别为95.45%(63/66)和96.05%(73/76).CTA排除了横断面CT对4例中央型APS和6例周围型APS的假阳性诊断.与DSA比较,多层螺旋CT对APS的分型符合率达88.46%(46/52),其中,中央型90.91%(30/33),周围型84.21%(16/19).CTA还直观地显示23例重度分流中央型APS的供血动脉,其中19例为肝固有动脉分支,4例为胃十二指肠动脉分支.结论 在多层螺旋CT动态增强扫描基础上进行CTA成像,能有效提高APS诊断的特异度和正确率.