蜈蚣龙蛇汤配合西药治疗类风湿关节炎效果观察

• 作者: 唐丽君 张曙 李家邦 肖美珍 黄国栋 黄媛华 黄道富
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 关节炎,类风湿/中药疗法 蜈蚣/治疗应用 蕲蛇 地龙
• 年，卷（期）: 2006,（43）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 186-187
• 页数: 2页
• 分类号: R593.2
• 字数: 4558字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.43.068

摘要

目的:观察蜈蚣龙蛇汤联合甲氨蝶呤与青霉胺对类风湿关节炎患者的治疗效果,并与甲氨蝶呤联合青霉胺治疗结果做比较.方法:①选择1996-10/2002-03湘雅医院和湖南中医学院附属衡阳医院内科门诊就诊和住院类风湿关节炎患者76例.按随机抽签法分为2组:治疗组40例(男15例,女25例,年龄27～60岁),对照组36例(男15例,女20例;年龄26～58岁).均符合美国风湿病协会1987年修订的类风湿性关节炎诊断标准,且对治疗方案和检测指标知情同意.②两组均采用甲氨蝶呤联合青霉胺,甲氨蝶呤每周10mg,一次口服,青霉胺口服250 mg/次,2次/d.治疗组除此外,还接受蜈蚣龙蛇汤方药的治疗,该方药组成:蜈蚣1条(去头足,约1 g),地龙10g,白花蛇1条(约1 g,研末兑服),制川乌3 g(先煎),制草乌3 g(先煎),血竭3 g(研末兑服),制天南星5 g(先煎),土鳖虫5 g,大伸筋10 g,威灵仙10 g,乳香10 g,没药10g,续断10 g,白芷10 g,透骨草10 g,当归20 g,川芎20 g,甘草20 g(由湘雅医院和湖南中医学院附属衡阳医院中药房提供),文火煎,分2次服,1剂/d.两组均以12周为1疗程,连续服用2个疗程后评定疗效.参照《中药新药临床研究指导原则》制订标准评定疗效.观察两组患者治疗前后晨僵时间,双手握力,20m步行时间,压痛指数,肿胀指数.于治疗前后采用Western法测血沉;采用乳胶凝集法测类风湿因子;采用免疫比浊法测免疫球蛋白IgM,IgG,IgA,C反应蛋白,血清补体C3.两组间计量资料和计数资料差异比较分别采用t检验和x2检验.结果:类风湿关节炎患者76例均进入结果分析.①总有效率:治疗组明显高于对照组,分别为92%和67%(P＜0.01).②临床症状、体征:两组治疗后晨僵时间、压痛指数、肿胀指数、功能指数、20m步行时间明显低于治疗前和对照组治疗后(P＜0.05～0.01),双手握力明显高于治疗前和对照组治疗后(P＜0.01,0.05).③实验室检查指标:治疗组治疗后各项实验室指标与治疗前和对照组治疗后比较,均有明显降低(P＜0.01),而对照组只有血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白A明显降低(P＜0.05～0.01).结论:蜈蚣龙蛇汤联合甲氨蝶呤与青霉胺对治疗类风湿关节炎有效,效果优于单纯甲氨蝶呤与青霉胺联合用药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李家邦	中南大学湘雅医院中西医结合研究所	120	1357	17.0	28.0
2	黄媛华	湖南中医学院附属衡阳医院内科	59	322	10.0	14.0
3	唐丽君	湖南省人民医院肝胆外科	35	242	10.0	14.0
4	肖美珍	湖南中医学院附属衡阳医院内科	22	148	7.0	11.0
5	黄道富	湖南中医学院附属衡阳医院内科	27	193	8.0	12.0
6	黄国栋	中南大学湘雅医院中西医结合研究所	21	123	7.0	10.0
7	张曙	湖南省人民医院肝胆外科	11	72	5.0	8.0