椎板侧方入路治疗极外侧腰椎间盘突出症的解剖及临床应用

• 作者: 丁自海 李平生 谢晓勇 郭文荣 陈玉辉 马中铭
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘移位 应用解剖 手术入路
• 年，卷（期）: 2006,（21）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 1651-1653
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 字数: 2386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8478.2006.21.017

摘要

[目的] 通过对后正中经椎板侧方手术入路局部解剖结构的观测,探讨该入路治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效及注意事项.[方法] 20具经防腐固定的成人尸体标本,观测横突间韧带厚度、前后方血管分布规律、腰神经前支与矢状面夹角、椎弓峡部侧缘及横突基底部副突处距腰神经前支距离.自2004年1月～2006年1月,收治极外侧腰椎间盘突出症12例,其中7例采用后正中经椎板侧方手术入路治疗,5例采用后正中经椎板侧方联合经椎管内手术入路治疗.[结果] L3～S1横突间韧带厚度为0.6～1.3 mm;腰节段动脉前支及其伴行静脉90%以上位于横突间韧带腹侧上1/2处,横突间韧带背侧中1/3内侧缘处有一恒定腰节段动脉分支穿出;腰神经前支出椎间孔后与矢状面夹角为18.9°～39.2°;副突及峡部侧缘距腰神经前支距离分别为5.6～8.0 mm、1.7～3.6 mm.12例病人均取得随访,随访时间3～20个月,平均10个月.根据Nakal分级:优8例,良3例,总优良率91.67%.[结论] 横突间韧带为后正中经椎板侧方手术入路中重要的解剖学标志,熟悉其应用解剖对于手术治疗极外侧腰椎间盘突出症具有重要指导意义.应用后正中经椎板侧方手术入路治疗极外侧腰椎间盘突出症创伤小,术后效果好,是一种安全有效的手术方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李平生	福州军区总医院九五临床部骨科	2	12	2.0	2.0
2	丁自海	南方医科大学临床解剖学研究所	154	1743	22.0	33.0
3	谢晓勇	福州军区总医院九五临床部骨科	1	9	1.0	1.0
4	郭文荣	福州军区总医院九五临床部骨科	1	9	1.0	1.0
5	陈玉辉	福州军区总医院九五临床部骨科	1	9	1.0	1.0
6	马中铭	福州军区总医院九五临床部骨科	1	9	1.0	1.0