摘要:
目的:采用钢丝通过钻孔牵拉修复后交叉韧带胫骨附着区新鲜撕脱损伤,评价其疗效.方法:43例胫骨附着区撕脱、膝后交叉韧带断裂患者,男31例,女12例,年龄20~46岁.采用膝关节后侧入路,在膝关节后方作1个"S"形切口,显露PCL胫骨附着区撕脱骨折处,复位满意后,予克氏针钻孔于胫骨结节,通过钢丝牵拉复位,钢丝结扎,纽扣固定于胫前皮肤外,检查膝关节的活动情况满意后清洗并关闭切口.术后应用抗生素3~5 d,并以石膏外固定进行保护,按照恢复时间进行有规律的功能锻炼.结果:术后随访4~24个月,平均14个月,患者Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,关节功能良好.采用Lysholm膝关节评分法评估,术前(58.23±7.40)分,术后(89.39±7.20)分,术前后比较t=19.845,P<0.01,差异有统计学意义.结论:PCL断裂并发关节不稳用钢丝牵拉修复重建治疗手术操作方便,并可促进骨折愈合,但长期疗效尚待研究.