无创性预测门脉高压出血的Logistic回归模型随访比较

• 作者: 丁宏辉 杨琪玫 林奕芬 潘丽玲 王家刚 郑晓旋 郑永平
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多普勒超声 门脉高压 静脉曲张出血 Logistic回归模型 随访
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1014-1017
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 2194字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2006.11.014

摘要

目的 探讨利用多普勒等测定的参数,建立回归方程预测门脉高压出血危险性的最佳组合.方法 肝硬化63例,首期30例采用多普勒测定门静脉(PV)、脾静脉(SPV)及肠系膜上静脉(SMV)血流量参数,计算脾/门静脉流量比(Qspv/Qpv)并测定血小板平均体积(MPV),多参数不同组合建立回归方程,即方程Ⅰ(Qspv Qsmv及MPV).方程Ⅱ(Qspv及MPV)、方程Ⅲ(Qspv/Qpv).以建立的方程前瞻性对另33例患者行半年的随访,分析各支方程的预测价值.结果 方程Ⅰ预测出血的灵敏度85.7l%,特异性81.25%,阳性及阴性预测值分别为77.78%及80.00%.方程Ⅱ灵敏度73.33%,特异性73.33%,阳性及阴性预测值分别为73.68%及78.57%.方程Ⅲ灵敏度66.67%,特异性61.11%,阳性及阴性预测值分别为76.92%及65.00%.剔除病程5年以上者,方程Ⅰ阳性及阴性预测值分别为90%和84.62%.结论 以Qspv、Qsmv及MPV建立的回归模型对出血预测效率较高,如Qsmv测定不成功,以Qspv及MPV建立的方程可作参考.