统计法运动单位数目估计技术的临床应用研究

• 作者: 刘明生 崔丽英 李本红 杜华 汤晓芙
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肌萎缩侧索硬化 脱髓鞘疾病 运动神经元 电生理学
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 668-672
• 页数: 5页
• 分类号: R4
• 字数: 4163字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1006-7876.2006.10.006

摘要

目的 研究统计法运动单位数目估计(MUNE)技术在下运动神经元轴索变性和脱髓鞘疾病诊断中的价值.方法 共收集41例肌萎缩侧索硬化(ALS)、25例获得性脱髓鞘疾病和48名健康对照,对正中神经/拇短展肌采用统计法MUNE技术进行测定,分析比较运动单位数目、表面记录的运动单位电位(SMUP) 平均波幅、最大SMUP波幅以及刺激反应功能曲线在3组研究对象之间的特点.结果 在ALS、脱髓鞘疾病和健康对照组,数目加权的运动单位数目分别为49±20、109±38、118±12,平均SMUP波幅分别为(121±51)、(58±33)、(110±25) μV,最大SMUP波幅分别为(263±150)、(107±74)、(139±36) μV,复合肌肉动作电位分别为(5.8±2.8)、(6.5±4.6)、(13.1±2.8) mV.与健康对照组比较,ALS组运动单位数目明显下降(P＜0.01)、最大SMUP波幅明显增高(P＜0.01);与健康对照组和ALS组比较,脱髓鞘组平均SMUP波幅明显下降(P＜0.01),而运动单位数目、最大SMUP波幅与健康对照组差异无统计学意义.ALS组刺激反应功能曲线明显不规则,最大采样区间明显增大.结论 ALS患者运动单位数目降低,最大SMUP波幅增高,刺激反应功能曲线上的最大采样区间增大;脱髓鞘患者平均SMUP波幅明显下降.在某些情况下,根据上述特点,可以将统计法MUNE技术作为一种无创的方法,来协助鉴别周围神经脱髓鞘和轴索损害.