乳腺叶状肿瘤的诊断和治疗

• 作者: 史凤毅 姜彦多 王恩华
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 536-539
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2006.06.012

摘要

目的研究乳腺叶状肿瘤的基本的组织特征、病理诊断、鉴别诊断和分类标准,筛选各型肿瘤外科治疗的适宜术式,寻找临床和病理预后因素.方法对203例乳腺叶状瘤的病理形态学特征、临床因素和不同术式的疗效,按统计学软件SPSS(10.0)要求,建立数据库作Cluster、Focater、Logistic及Cox regression分析.结果203例叶状肿瘤可分为良性、交界和恶性三型,分别为133、42和28例;局部复发分别为28、19和18例;因瘤死亡分别为0、2和16例;在131例随访5年以上的病例中,5年生存率分别为100%、92%和33.3%.结论肿瘤性坏死具有重要的诊断价值.肿瘤性坏死、生长方式、异型性和核分裂数是在无错判条件下的肿瘤病理诊断参数集,亦是目前文献中最简化的诊断方案.良性、交界性和恶性叶状肿瘤应废止以往常用的肿物单纯切除术式;对于良性和交界性肿瘤至少应选择肿物连同周围2cm正常乳腺组织一并切除的扩大切除术;复发的交界性和恶性肿瘤要选择乳房单纯切除术式.叶状肿瘤的病理组织学等级(类型)与肿瘤的局部复发和因瘤死亡有统计学线性关系(P＜0.01);肿瘤的浸润性生长方式与肿瘤的复发有线性关系(P＜0.01);肿瘤性坏死和核分裂数值是独立的预后因素;术式等11个临床病理因素为单风险预后因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王恩华		135	892	13.0	23.0
2	姜彦多		26	108	7.0	8.0
3	史凤毅		5	20	3.0	4.0