CT在下咽和喉部肿瘤及肿瘤样病变定性诊断中的价值

• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下咽和喉部肿瘤 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 头颈部放射学
• 页码范围: 789-792
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3658字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨增强CT扫描在下咽及喉部病变定性诊断中的作用.方法收集76例经手术病理证实的下咽和喉部肿瘤及肿瘤样病变的完整临床资料,其中恶性病变66例,良性病变10例.先行客观定量CT影像征象分析,数据采用逻辑回归分析,以判定能否用CT影像征象来鉴别下咽和喉部病变的良恶性.然后由2位放射学专家双盲判定全部病例,及由另2位放射学专家判断从中挑选的20例病例(10例良性病例与随机选取的10例恶性病例)的病变性质,判断观察者间CT在下咽和喉部病变定性诊断中的准确性及其一致性(Kappa值).结果逻辑回归分析结果显示在所选取的12个变量中,只有病变发生部位及病变对邻近结构的侵犯情况有统计学意义,可用于诊断病变为恶性.其中病变对周围结构侵犯诊断下咽及喉部病变为恶性的敏感性为53%,特异性为80%,准确性为55%.当大部分病变为恶性时,2位观察者对病变性质的判断有中度一致性(Kappa=0.54),其准确性为84%.当20例中良恶性病例各半时,2位观察者对病变性质的判断一致性很差(Kappa=0.20),且其准确性略好于随机选择的概率.结论用CT影像特征难以判定下咽和喉部病变的性质.