儿童双表型白血病的临床特征及预后分析

• 作者: 叶辉 帖利军 汤静燕 潘慈 王耀平 董璐 蒋黎敏 薛惠良 陈静 顾龙君
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,急性 双免疫表型 儿童 预后因素
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 47-50
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 2651字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2224.2006.01.017

摘要

目的分析儿童双免疫表型白血病的临床及生物学特征,评价儿童急性白血病双免疫表型与治疗相关因素及预后的临床重要性.方法自1998年1月1日至2003年5月31日进入XH-99治疗方案的所有新诊治的急性白血病(AL)患儿,诊断采用MICM分型诊断,治疗分别按AML-XH-99、ALL-XH-99危险度分类标准进行分层治疗.用流式细胞仪进行免疫表型分析,根据免疫表型结果将患儿分为4组,伴有/无髄系相关抗原表达的急性淋巴细胞白血病(My+ALL/My-ALL)以及伴有/无淋系相关抗原表达的急性髓系白血病(Ly+AML/Ly-AML).生存分析采用Kaplan-Meier方法;生存率之间的比较采用log-rank检验;临床及生物学特征与治疗相关因素的分析采用χ2检验或Fisher精确概率法(双尾).结果①174例提供免疫分型的ALL患儿中,My+ALL患儿34例,占19.54%,其与My-ALL组患儿除在B-ALL组患儿达缓解时间有统计学差异外(P<0.05),其它临床、生物学特征及治疗反应均无统计学差异(P>0.05);两组患儿5年无事件生存(EFS)率分别为[(61.76±8.33)%与(68.03±5.55)%],log-rank检验两组患儿5年EFS率无统计学差异(P=0.0526).②74例提供免疫分型结果的AML患儿中,Ly+AML患儿18例,占24.32%,其与Ly-AML组患儿临床、生物学特征及治疗反应无统计学差异(P>0.05);两组患儿5年EFS率分别为[(39.82±13.59)%与(51.29±9.70)%],log-rank检验两组患儿5年EFS率无统计学差异(P=0.3164).结论双免疫表型对儿童白血病预后无明显影响,可用同样现行的化疗方案治疗这部分患儿.