瞳孔大小对光学相干断层扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的影响

• 作者: 刘杏 曾阳发 郑小萍 黄晶晶
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 光学相干断层扫描 瞳孔 视网膜神经纤维层厚度
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 212-216,220
• 页数: 6页
• 分类号: R774|R339.141
• 字数: 3397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2006.02.023

摘要

[目的]探讨瞳孔状态对光学相干断层扫描仪(OCT3)测量视网膜神经纤维层(RNFL)厚度值的影响及其诊断青光眼的准确性.[方法]正常人38例72眼,原发性开角型青光眼患者19例34眼,分别在自然瞳孔(2.5～3 mm)和药物散瞳下(6～8 mm)用OCT3成组扫描程序(RNFL Thickness 3.4)进行检查.对散瞳前后各象限RNFL厚度及全周平均值进行对比,分别计算散瞳前后RNFL厚度测量值的ROC曲线下面积.[结果]正常人散瞳前颞侧、上方、鼻侧、下方、平均的RNFL厚度(μm)分别为77±12、122±16、68±13、125±16、98±9,散瞳后相应的RNFL厚度分别是75±13、122±17、71±13、125±14、98±10,散瞳前后比较,除鼻侧外(P为0.039),其余象限及全周RNFL厚度差异无显著性(P为0.478～0.870).原发性开角型青光眼患者散瞳前颞侧、上方、鼻侧、下方、平均的RNFL厚度(μm)分别为63±13、90±20、58±15、72±22、71±9,散瞳后相应的RNFL厚度分别是65±13、93±22、60±12、74±22、73±10,散瞳前后颞侧和全周RNFL厚度平均值差异有显著性(P分别为0.011、0.008),其余各方位差异无显著性(P为0.109～0.172).散瞳前后平均及下方视网膜神经纤维层厚度测量值的ROC曲线下面积最大,为0.971～0.983.[结论]应用OCT3测量RNFL厚度,瞳孔大小对测量值影响不大,但瞳孔不能小于2.5 mm,屈光间质混浊时应散瞳检查.自然瞳孔及散瞳下运用OCT3测量RNFL厚度诊断青光眼的准确性高,结果可靠.