腰椎间盘高度与椎间孔相关的解剖学研究

• 作者: 任国良 茹选良 赵正旭 郑海潮 郝毅
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘 解剖学
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓疾患
• 页码范围: 641-644
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2006.11.001

摘要

目的:动态观察腰椎间盘高度丢失、造成腰椎间孔狭窄和神经根压迫的形态学变化,为临床诊断和治疗提供解剖学依据.方法:采用6具正常成人腰椎解剖标本(L1-S1),腰椎间盘正常自然高度为对照组(A组);用同一标本行腰椎间盘切除,椎间隙分别插入4、3、2和1 mm厚度的硅胶垫片,并且轴向施加压力,为4个实验组(B、C、D、E组).然后动态观察和测量腰椎间孔大小与神经根受压迫的情况.结果:直接观察和测量结果显示:A组神经根位于椎间孔的上1/2;脊神经前根直径由L1(1.1±0.3)mm逐渐增大到L5(2.0±0.9)mm;脊神经后根直径由L1(2.0±1.1)mm逐渐增大到L5(3.8±0.4)mm;背根神经节最大直径由L1(3.9±0.8)mm逐渐增大到L5(7.1±0.9)mm.在椎间孔矢状面上脊神经前根位于背根神经节的腹侧5或7点钟处.B组全部腰椎间孔矢状径缩小,但是神经根未受压迫.C组L3,4、L4,5和L5S1椎间孔出现垂直狭窄,椎间盘膨出将神经根向头侧抬起,上位椎体的椎弓根下缘下移,神经根和脊神经节受到垂直方向压迫.D组L4,5和L5S1神经根和脊神经节受到来自前方的腰椎间盘和后方黄韧带以及下位腰椎的上关节突的横向压迫.A组与E组相比较,神经根袖与硬膜囊的夹角L3由33.6°±6.5°增大到39.7°±7.1°,L4由29.3°±7.5°增大到40.1°±5.2°和L5由20.1°±5.3°增大到46.2°±7.3°.结论:下腰椎间盘高度≤3 mm可以作为椎间孔狭窄诊断的参考标准.对于非手术失败的病例,手术行椎间孔减压,恢复椎间隙高度以及腰椎稳定性是治疗椎间孔狭窄的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵正旭	浙江医院骨科	19	137	7.0	11.0
2	茹选良	浙江医院骨科	31	356	10.0	18.0
3	任国良	浙江大学医学院解剖教研室	20	97	6.0	9.0
4	郑海潮	浙江大学医学院解剖教研室	4	35	3.0	4.0
5	郝毅	浙江医院骨科	18	196	7.0	13.0