冠状动脉搭桥术100例临床分析

• 作者: 刘书友 宋强 张海龙 燕书能 燕振中 盖东和 褚耀南
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉搭桥术 冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 554-556
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2006.09.020

摘要

目的 总结冠状动脉搭桥术(CABG)治疗冠心病的早期疗效和经验.方法 行CABG 100例,89.5%为多支冠状动脉病变.67例左心室射血分数(LVEF)≤45%,14例＜30%,最低16%.90%有心绞痛症状,NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级.非体外循环下行CABG 37例,体外循环下手术63例,心肌保护采用冷晶体停跳液;体外循环时间(125±35)min;主动脉阻断时间(65±24)min;单支搭桥7例,2支搭桥29例,3支搭桥42例(42%),4支搭桥20例,5支搭桥2例,共搭桥281支,人均搭桥2.81支.其中左乳内动脉桥76例,大隐静脉桥98例.同期行激光心肌血管重建术3例,室壁瘤切除5例,左心室成形8例,二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换2例,二尖瓣、三尖瓣成形1例.结果 住院死亡4例,其余痊愈出院,心绞痛症状基本缓解.其中低心排出量综合征4例(主动脉球囊反搏辅助),中枢神经系统并发症35例,2次开胸止血3例,伤口感染8例.结论 选择合适患者,重视围术期处理,充分血管化是CABG成功的关键.