影响京港女性是否定期进行宫颈涂片检查的因素调查

• 作者: 付秀娅 叶咏心 陈玉申
• 来源期刊: 中国全科医学
• 年，卷（期）: 2006,（13）
• 所属期刊栏目: 两岸四地会议论文专栏
• 页码范围: 1120,1131
• 页数: 2页
• 分类号: R71
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2006.13.043

摘要

目的 (1)比较北京和香港两地女性的基本特征,健康行为和有关宫颈癌筛查的知识、态度和体验等方面的不同;(2)研究影响两地女性是否定期进行宫颈涂片检查的因素及没有定期进行筛查的原因.方法选择香港的一间政府普通科门诊和一间私人诊所,北京的一间公立医院门诊部和一间私人诊所,对年龄25～65岁的就诊女性进行自填式问卷调查.结果 299份有效问卷中有155份来自香港,占56.0%;144份来自北京,占44.0%.总体应答率为96.1%.(1)基本人口学数据:香港和北京的调查对象分别有50.3%和31.9%在35岁以下(P=0.000),87.7%和96.5%为非吸烟者(P=0.003),64.0%和92.0%与配偶或性伴侣共同生活(P=0.000),50.3%和2.8%有正规的家庭医生(P=0.000),32.3%和50.7%具有学士及以上学位(P=0.014),31.0%和7.0%是家庭主妇(P=0.000).(2)宫颈涂片检查的体验和知识:香港和北京的调查对象分别有63.9%和57.6%在3年内做过宫颈涂片,94.0%和85.4%听说过要定期做子宫颈涂片检查(P=0.001),53.0%和17.4%通过媒体知道该检查(P=0.000),35.5%和52.0%从医务人员那里知道(P=0.020),36.6%和100.0%在公立医疗机构进行检查(P=0.000),31.6%和46.5%认为宫颈涂片检查费用贵(P=0.012),0.8%和27.0%认为自己患宫颈癌的危险高(P=0.000).香港的调查对象宫颈癌筛查知识的得分(95%可信区间)[6.51/11(6.2,6.8)]比北京的[5.78/11(5.5,6.1)]高(P=0.000).(3)与定期进行涂片检查有关的因素:①年龄＜55岁[OR=4.16,95%CI(1.3,13.4),P=0.017];②有孩子[OR=6.70,95%CI(2.9,15.3),P=0.000];③有正规的家庭医生[OR=7.58,95% CI(3.0,19.1),P=0.000];④以前听说过女性需要定期进行宫颈涂片检查[OR=7.78,95%CI(2.0,30.2),P=0.003];⑤与其他人分享健康信息[OR=2.18,95%CI(1.0,4.6),P=0.039],将更可能定期进行涂片检查.(4)未能定期进行涂片检查的原因:最常见的原因是没有时间(38.6%)、没有需要(26.3%)、难为情(20.2%)、怕痛(17.5%)、觉得检查费用太贵(13.2%)、不知道到哪里检查(12.9%).更多的香港对象将"难为情"作为未进行定期检查的原因之一(香港占34.5%,北京占6.6%,P=0.000).从未做过检查组和未能坚持定期检查组的原因相似,惟一具有显著差异的是"门诊开放时间不方便":未能坚持定期检查组中有12.9%,从未检查组中有1.2%[OR=12.70,95%CI(1.1,144.2)].结论相当一部分香港和北京的女性未定期进行宫颈涂片检查.年轻、有孩子、对宫颈癌筛查知识的了解、有正规的家庭医生、与其他人分享健康信息的女性与定期进行宫颈检查相关.京港两地在以下方面不同:(1)是否有家庭医生;(2)相关知识得分;(3)获取知识的途径;(4)对患子宫癌风险的认识;(5)对费用的看法和进行检查的体验;(6)进行宫颈癌筛查的地点.香港和北京两地人群不同的行为和态度可能与不同的社会-经济-文化背景,不同的保健体系和健康促进政策有关.针对宫颈涂片检查,建议发展以社区为基础的公共健康促进和教育计划:(1)加强对大众的宣传教育,特别是那些不太可能定期做宫颈涂片者,使其对筛查建立正确态度;(2)提高专业人员有关宫颈涂片检查的操作和咨询技巧;(3)安排更为灵活的门诊时间和有组织的预约体系;(4)在北京,大力发展基层保健系统,尤其是建立家庭医生概念和家庭医学体系.