Tile C型髋臼骨折的诊断与治疗

• 作者: 周东生 孙占胜 王伯珉 王先泉 王鲁博 穆卫东
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋臼 骨折固定术,内 Tile C型
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 27-31
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 5092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2006.01.008

摘要

目的探讨髋臼Tile C型骨折的诊断、最佳手术时机、手术方法及其近期疗效. 方法自1999年2月至2004年1月共手术治疗Tile C型(双柱)骨折46例,其中C1型23例,C2型14例,C3型9例.手术入路包括髂腹股沟入路15例,改良Kocher-Langenbeck入路10例,前后联合入路21例.根据伤后距手术治疗的时间将46例患者分为3组:伤后1周以内手术治疗者 15例(组1),第2周手术治疗23例(组2),第3周及以后者8例(组3);手术前、后均行X线平片、CT三维重建检查并通过X线平片随访. 结果 46例患者中解剖复位34例(74%),复位欠佳8例(17%),不满意复位4例(9%);随访1～4年,平均31个月,d'Aubigne和Postel髋关节评分标准功能表现优良者32例(70%),较好5例(11%),可5例(11%),差4例(9%).组间比较:复位程度组1与组2差异无统计学意义(P>0.05),组1,2与组3间差异有统计学意义(P<0.01);复位程度与d'Aubigne和Postel髋关节功能评分密切相关(P<0.01).髋关节功能组1与组2差异无统计学意义(P>0.05),但组1,2与组3差异有统计学意义(P<0.01). 结论 (1)把各种影像学资料结合起来采用Tile通用分型,能够全面了解骨折情况,正确诊断骨折类型;(2)近期髋关节功能优良率与伤后距手术的时间、骨折复位质量均密切相关,手术应尽可能在伤后2周内进行,并力求达到解剖复位.(3)应用正确的复位和内固定方法是髋臼Tile C型骨折取得良好疗效的关键.