人类白细胞抗原半相合亲缘性骨髓移植联合中药治疗白血病的临床观察

• 作者: 叶宝东 周郁鸿 林圣云 楼海英 罗秀素 虞荣喜 郑智茵 陈均法
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人类白细胞抗原半相合 骨髓移植 亲缘供者 白血病 中药
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 600-603
• 页数: 4页
• 分类号: R2
• 字数: 3522字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1003-5370.2006.07.008

摘要

目的探索半相合未去除T细胞骨髓移植联合中药治疗白血病的可行性.方法4例慢性粒细胞白血病和4例急性髓性白血病患者接受人类白细胞抗原(HLA)1-3个位点不相合骨髓移植,用阿糖胞苷、环磷酰胺和全身照射或马利兰进行预处理.供者每天应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)250μg,连用7天后采髓.移植物抗宿主病(GVHD)预防除用环孢霉素A(CSA)和甲氨喋呤(MTX)外,在移植前4天至前1天每天用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)2.5mg/kg,移植后第7天开始每天加用骁悉(霉酚酸酯)1.0g,骨髓输入后采用益气养阴、健脾和胃等中药治疗.结果患者移植后均获得造血重建,中性粒细胞＞0.5×109/L和血小板＞20×109/L的中位时间分别是12天(10～14天)和20天(18～25天).8例中7例有程度不一的皮肤GVHD,其中1例为Ⅳ度皮肤GVHD,2例并发Ⅳ度急性肠道GVHD,1例在81天合并感染死亡,1例在46天自动出院,2例出现出血性膀胱炎;中位随访时间18个月(2～32个月),无病存活6例.结论供者应用G-CSF后采髓,多种免疫抑制剂联合中药治疗HLA不全相合未去除T细胞骨髓移植,在治疗白血病过程中,有效的降低了急性重症GVHD发生,提高了无病生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶宝东		60	183	7.0	9.0
2	周郁鸿		136	428	10.0	13.0
3	虞荣喜		14	140	5.0	11.0
4	林圣云		46	117	6.0	8.0
5	郑智茵		30	110	6.0	9.0
6	罗秀素		3	24	3.0	3.0
7	陈均法		19	44	4.0	5.0
8	楼海英		3	17	2.0	3.0