丙泊酚对肺手术患者围术期血浆一氧化碳和血浆一氧化氮水平的影响

• 作者: 吴立新 周旭东 哈斯艳 姜素 张建龙 王刚
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚 一氧化碳 一氧化氮
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-38
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 1875字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2006.01.014

摘要

目的探讨丙泊酚诱导与维持对肺手术患者围术期血浆一氧化碳(CO)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法选择30例择期行肺叶或肺楔型切除患者,随机均分为丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组).P组依次静注芬太尼4 μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,术中麻醉维持用微量泵泵入丙泊酚3～5 mg·kg-1·h-1,术中间隔追加芬太尼每次0.05 mg和维库溴铵每次2 mg,术毕均以阿托品、新斯的明拮抗肌松药;M组诱导依次静注咪唑安定0.15 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,术中维持吸入异氟醚1.3 MAC,手术超过3 h给予咪唑安定诱导量的1/3,其余同P组.分别于诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、手术结束停用丙泊酚时(T4)、停用丙泊酚30 min时(T5)六个时点记录MAP和HR,并测定血浆碳氧血红蛋白(COHB)和血浆NO.结果(1)MAP:与T0比较,M组T1时显著下降(P＜0.01),T2、T3、T4时显著升高(P＜0.05,P＜0.01);P组T1时显著下降(P＜0.01);T1、T2、T4时组间比较差异有显著意义(P＜0.05).(2)HR:与T0比较,M组T4、T5时显著升高(P＜0.05,P＜0.01);P组无明显变化;T1、T2时组间比较差异有显著意义(P＜0.05).(3)NO:与To比较,M组T3时显著下降(P＜0.05);P组中T2、T3、T5时显著升高(P＜0.05,P＜0.01);T1、T2、T3、T5时组间比较差异有显著意义(P＜0.05).(4)COHB:与T0比较,M组T3、T4、T5时显著升高(P＜0.05,P＜0.01);P组T1～T5显著升高(P＜0.05,P＜0.01);T4、T5时组间比较差异有显著意义(P＜0.05).P组NO和CO-HB呈正相关,BP和NO亦呈正相关.结论应用丙泊酚诱导后的BP下降与释放NO和CO密切相关,其作用的环节和具体机制有待进一步的研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建龙	新疆医科大病生教研室	108	484	12.0	16.0
2	吴立新	广东省中山市人民医院麻醉科	6	19	3.0	4.0
3	哈斯艳	新疆维吾尔自治区胸科医院麻醉科	8	19	2.0	4.0
4	姜素	新疆医科大学一附院血气室	3	3	1.0	1.0
5	王刚	新疆维吾尔自治区胸科医院胸外科	41	66	4.0	7.0
6	周旭东	新疆维吾尔自治区胸科医院胸外科	26	103	5.0	9.0