肝移植术后早期重症肺炎的诊断和治疗

• 作者: 夏强 奚志峰 张建军 张明 李齐根 沈丛欢 罗毅 邢天宇 陈小松 韩龙志
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 重症肺炎 治疗
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 肝移植学
• 页码范围: 635-638
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3|R619|R563.1
• 字数: 4162字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2006.06.020

摘要

目的探讨肝移植后早期重症肺炎的诊断和治疗.方法回顾性分析2005年1月～ 9月期间9例肝移植后早期重症肺炎患者的临床资料.所有病人表现为咳嗽无力、咯痰困难、继而出现发热;胸部X线表现为肺纹理增粗,病情进展快,可在3 d内出现双肺大量炎性渗出;血液常规均有白细胞计数的明显升高.在重症肺炎诊断确立后,即给予抗感染、机械通气和营养支持治疗.结果重症肺炎感染发生于术后7 d 内,以细菌和真菌为主.本组9例患者6例痊愈,3例死亡(术后均并发肝功能损害和肾功能衰竭,同时1例合并移植后脑病,1例合并肺部毛细血管渗漏综合征).结论肝移植后早期肺部严重感染多为细菌和真菌混合感染,并伴有肝功能损害以及急性肾功能衰竭;在选用适当抗感染治疗药物的同时,维护肝、肾功能并加强支持治疗非常重要.