影响听神经鞘瘤术后有效听力的因素分析

• 作者: 刘隆熙 孟庆海 尹卫宁 崔洁 秦作荣
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 听神经鞘瘤 听力保留
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 516-518
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1|R745.1
• 字数: 2841字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2006.05.023

摘要

目的分析听神经鞘瘤显微术后影响有效听力的因素.方法 47例听神经鞘瘤在术中听力监护下行枕下乙状窦后入路显微切除术.记录肿瘤的大小、术前听力、肿瘤在内听道的充满程度以及肿瘤与听神经的粘连程度.结果肿瘤均全切,听神经解剖保留75.7%,47例病人有效听力保留率为21.2%.肿瘤直径≤15 mm的28例中有效听力保留率为32.2%,肿瘤直径≥16 mm的19例中有效听力保留率为5.3%.在25例病人中,影像资料显示16例内听道被肿瘤完全充满者有效听力保留率为25%,9例内听道部分充满者有效听力保留率为44.4%.28例肿瘤直径≤15 mm的病人中,16例术前听力为Ⅰ级者术后有效听力保留率为37.5%,12例Ⅱ级以上者(包括Ⅱ级)术后有效听力保留率为25%.肿瘤大小与内听道充满程度可作为术后有效听力独立影响因素(P＜0.001,p=0.027).而术前听力无统计学意义(p=0.233).结论肿瘤不完全充满内听道以及其直径小于15 mm有利于有效听力保留,良好的术前听力似乎更有利于有效听力保留,但却没有统计学意义.肿瘤与听神经没有完整界面,这一点会影响术后有效听力的保留.