静脉自控镇痛对高血压病患者肾素-血管紧张素及心钠素的影响

• 作者: 任长和 周述芝 王晓斌 甘西伦
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 静脉自控镇痛 肾素活性 血管紧张素Ⅱ 心钠素
• 年，卷（期）: 2006,（44）
• 所属期刊栏目: 心血管功能康复相关基础研究
• 页码范围: 54-56
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 4515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.44.022

摘要

目的:观察曲马多复合芬太尼静脉自控镇痛对高血压病患者肾素-血管紧张素系统及心钠素的影响.方法:于2004-12/2005-12选择泸州医学院附属医院骨科有1年原发性高血压病史并择期行股骨头置换术或股骨骨折内固定术的患者40例为观察对象.随机数字表法分为对照组和静脉自控镇痛组,每组20例.患者均知情同意并自愿参加.所有病例在手术过程中均采用静吸复合全麻.对照组患者术毕回病房常规镇痛,当患者自述疼痛难忍时肌注哌替啶50 mg/次.静脉自控镇痛组患者清醒拔管后开始行静脉自控镇痛.术毕静脉给予曲马多100 mg+盐酸格拉司琼3 mg为负荷量.静脉自控镇痛液配方为曲马多900 mg+芬太尼0.3 mg+盐酸格拉司琼3 mg加生理盐水稀释至150 mL.采用放免法测定术前、术毕、术后24,48 h血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ及心钠素浓度;监测心率、血压;并进行术后8,12,24及48 h的目测类比评分比较.结果:所有患者均完成手术,并进入结果分析.①两组高血压患者术前肾素活性,血浆血管紧张素Ⅱ及心钠素值分别高于正常参考值[肾素活性:(0.42±0.37)mg/(L·h),血浆血管紧张素Ⅱ:(40.2±12.0)ng/L,心钠素:(379.00±76.60)ng/L].静脉自控镇痛组患者术毕、术后24,48 h时肾素活性、血浆血管紧张素Ⅱ低于术前;术毕、术后24 h时肾素活性、血浆血管紧张素Ⅱ值显著低于对照组.对照组患者术毕、术后24 h的心钠素高于术前,而静脉自控镇痛组患者术后各时点心钠素差异无显著性意义.静脉自控镇痛组术毕、术后24 h心钠素值显著低于对照组(P＜0.05).②对照组患者术后8,12,24,48 h的目测类比评分显著低于静脉自控镇痛组,差异有显著性意义.③静脉自控镇痛组术毕、术后24 h时由于疼痛缓解,收缩压低于对照组(P＜0.01),两组患者术后48 h收缩压差异无显著性意义.结论:术后曲马多复合芬太尼静脉自控镇痛,能有效减轻患者疼痛,抑制应激反应,降低高血压患者骨科手术后肾素活性,血管紧张素Ⅱ及心钠素值,维持血液动力学稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任长和	泸州医学院附属医院麻醉科	27	102	6.0	9.0
2	王晓斌	泸州医学院附属医院麻醉科	81	341	10.0	14.0
3	甘西伦	泸州医学院附属医院核医学科	27	50	4.0	4.0
4	周述芝	泸州医学院附属医院麻醉科	38	274	9.0	14.0