腔内超声与病理诊断直肠癌浸润深度的对比研究

• 作者: 廖盛日 戴莹 苏向前 范智慧 赵爱莲 陈敏华 顾晋
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腔内超声检查 直肠肿瘤 病理学
• 年，卷（期）: 2006,（34）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2404-2408
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 3715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.34.008

摘要

目的 评价腔内超声(ELUS)对直肠癌浸润深度诊断的准确性,探讨其影响因素.方法 对117例未放化疗的直肠癌患者术前行腔内超声检查,参考TNM分期标准进行浸润深度分期诊断,并与术后病理组织学结果对照;分析肿瘤部位、肿瘤浸润深度、病变周围炎症和纤维化等因素对诊断准确性的影响.结果 腔内超声对117例直肠癌浸润深度诊断总准确性达76.9%(90/117),pT1、pT2、pT3、pT4各期诊断灵敏性分别为87.5%(7/8)、51.7%(15/29)、85.7%(60/70)、80.0%(8/10);共误诊27例,其中14例过深判断,13例过浅判断.腔内超声对pT2期诊断灵敏性最低,误诊14例中13例腔内超声过深判断为uT3期;肿瘤浸润深度、炎症或纤维化深度＞1/3肌层的pT2期直肠癌腔内超声易过深判断.过浅判断13例中7例肿瘤位于直肠上段、4例肿瘤导致肠腔明显狭窄.腔内超声对直肠中下段肿瘤浸润深度误诊率为18.5%(17/92),对于直肠上段肿瘤误诊率达40.0%(10/25),两组误诊率比较差异有统计学意义(P=0.024).结论 腔内超声对直肠癌浸润深度诊断总准确性较高,但存在过深判断及过浅判断的可能性,过深判断为影响pT2期直肠癌诊断准确性的重要因素,炎症、纤维化及肿瘤累及深度可能与过深判断有关;肿瘤位于直肠上段或肠腔明显狭窄为过浅判断的常见原因.