早发2型糖尿病临床特征及慢性并发症相关因素的分析

• 作者: 张哲 张敏 李红
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,非胰岛素依赖型 并发症
• 年，卷（期）: 2006,（36）
• 所属期刊栏目: 糖尿病临床与基础
• 页码范围: 2547-2551
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3704字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.36.007

摘要

目的 研究早发2型糖尿病(T2DM)的临床特征,探讨其慢性并发症的相关危险因素.方法 2713例病程皆在10年之内的T2DM患者,根据发病年龄是否大于40岁分为早发(EOD)和晚发组(LOD).比较两组的临床资料,分析EOD患者的临床特征及慢性并发症的相关危险因素.结果 (1)与LOD组相比,EOD组吸烟者比例较高(29.2%vs 22.0%,P＜0.01),糖尿病家族史阳性率增高(28.6%vs 13.1%,P＜0.01),血糖(FPG及HbA1c)控制不佳者比例高(分别为80.8%vs 74.6%及77.3%vs 72.7%,均P＜0.05),血TG(2.5±2.4mmol/L vs 1.9±1.5 mmol/L,P＜0.01)及BMI(24.4kg/m2±4.6 kg/m2 vs 23.6 kg/m2±3.7 kg/m2,P＜0.01)水平高.EOD组代谢综合征(MS)的患病率高于LOD组(18.9%vs 10.7%,P＜0.01).(2)EOD组患者的微血管及神经并发症发生率高于其大血管并发症,且早发患者的疼痛(10.6%vs 7.10%,P＜0.05),感觉缺失(6.20%vs 2.80%,P＜0.01),腹泻(6.00%vs 3.70%,P＜0.05)等神经并发症发生率及早期肾病发生率(13.00%vs8.00%,P＜0.01)高于LOD组.多因素Logistic回归分析提示,年龄、病程、高血压、吸烟、阳性家族史、高TG血症是慢性并发症发生发展的重要相关因素.结论 EOD患者表现有更严重的代谢紊乱,相对易早期并发各种微血管、神经的损害,而晚发T2DM患者更易并发心脑血管病、高血压病等大血管病变.多因素综合防治策略是防治其慢性并发症发生发展的重要措施.