异基因造血干细胞移植后迟发性非感染肺部并发症分析

• 作者: 刘启发 叶昌雄 孙竞 孟凡义 张钰 徐丹 范志平 魏永强
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 肺疾病 移植物抗宿主病
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 549-553
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4315字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.08.011

摘要

目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发性非感染肺部并发症(LONIPC)的临床特征、治疗和转归.方法对17例确诊恶性血液病接受allo-HSCT且生存期超过3个月确诊为 LONIPC的患者临床资料进行回顾性分析.结果 LONIPC发病率为 17.7%,起病中位时间为移植后6.5个月(3～13.5个月), 7例出现于环孢素A(CSA)快速减量过程中.15例发病时合并有慢性移植物抗宿主病(cGVHD).发病初期均表现为不同程度的呼吸困难、干咳,5例有低、中度发热.肺部CT特征:毛玻璃样改变,不规则片状实变、条索、结节状影等.肺组织病理特征:间质内淋巴细胞、浆细胞及组织细胞浸润, 肺间质纤维组织增生,肺泡闭塞.皮质激素和辅以CSA治疗有效率为70.6%,早期治疗疗效优于晚期治疗.LONIPC相关死亡率为35.3%,迁延不愈患者CT提示肺组织纤维化.结论 LONIPC的临床表现及影像学无特异性,诊断需结合肺功能检查、肺活检病理,并排除病原体感染,其中肺组织病理检查对诊断有重要意义; LONIPC可能是cGVHD在肺组织中的特殊表现,cGVHD是LONIPC诊断的重要佐证;早期皮质激素治疗及维持治疗时间充分,对LONIPC的缓解及防治肺部纤维化等后遗症有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟凡义	广州南方医科大学附属南方医院血液科	6	11	1.0	3.0
2	叶昌雄	广州南方医科大学附属南方医院血液科	2	10	2.0	2.0
3	刘启发	广州南方医科大学附属南方医院血液科	3	11	2.0	3.0
4	徐丹	广州南方医科大学附属南方医院血液科	1	7	1.0	1.0
5	孙竞	广州南方医科大学附属南方医院血液科	2	7	1.0	2.0
6	范志平	广州南方医科大学附属南方医院血液科	1	7	1.0	1.0
7	魏永强	广州南方医科大学附属南方医院血液科	2	8	1.0	2.0
8	张钰	广州南方医科大学附属南方医院血液科	1	7	1.0	1.0