主动脉缩窄96例临床分析

• 作者: 刘芳 吴琳 宁寿葆 徐素梅 梁雪村 盛锋 陆颖 黄国英
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瓣狭窄 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2006,（26）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1854-1856
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2653字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.26.013

摘要

目的观察主动脉缩窄(CoA)的发病情况、分型和伴发畸形,并探讨其诊断及治疗.方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院近15年收治的CoA 96例,包括发病情况、病理分型、合并畸形、诊断、治疗和预后等.结果96例患者中男女比例为1.7:1,6个月以下婴儿占60%,占同期住院先心病患者数的百分比逐年上升,自1990年0.5%(5/924)上升至2005年4.3%(15/350).其中93例为左锁骨下动脉远端正对动脉导管处或动脉导管附近缩窄,2例缩窄位于左颈总与左锁骨下动脉间,1例位于左锁骨下动脉开口处.单纯CoA仅占14%,合并室间隔缺损(室缺)或动脉导管未闭各占49%,其中23%同时合并室缺及动脉导管未闭,其他合并畸形包括主动脉瓣畸形或狭窄、完全性房室隔缺损等.超声心动图诊断89例,漏诊7例(7.3%).55例施行手术治疗,死亡2例(死亡率3.8%),其中7例分期手术,为合并室缺及重度肺动脉高压年长儿或一般情况差的小婴儿,无死亡病例.术后近期复查超声心动图均较满意.结论我国CoA发病率与西方国家无明显差别,缩窄主要发生在左锁骨下动脉远端动脉导管附近,常伴发室间隔缺损和/或动脉导管未闭;超声心动图为首选检查方法,但必要时需进行心导管检查;婴幼儿可采用一期根治术,但对于合并室缺肺高压、一般情况较差患儿,可实施分期手术.