以肾移植受体腹壁下动脉重建移植肾副肾动脉的临床应用

• 作者: 冯嘉瑜 刘锋 姬西宁 张艮甫 方针强 王平贤 肖亚 范明齐 黄赤兵
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹壁下动脉 副肾动脉 肾移植
• 年，卷（期）: 2006,（16）
• 所属期刊栏目: 泌尿外科专题
• 页码范围: 1456-1457,1459
• 页数: 3页
• 分类号: R699.2
• 字数: 2903字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2006.16.007

摘要

目的 探讨以受体腹壁下动脉(inferior epigastric artery, IEA)重建移植肾副肾动脉(accessory renal artery,ARA)的临床应用价值.方法 26只移植肾中16只为单支型ARA,10只为多支型整形后余留单支型ARA;ARA位于上极12支,中部4支,下极10支;开口直径1.5～3.5mm;用亚甲蓝灌注显示动脉血供范围.行ARA与受者IEA端-端吻合,其中6例上极ARA过短,将移植肾上下位置翻转后吻合.结果 26例均吻合成功,再通血流后移植肾ARA供血范围血供恢复良好.术后3d,多普勒超声检查显示:21例局部血流正常; 5例局部动脉阻力指数增高,至术后15～21d恢复正常.本组受者术后3d内血清肌酐和肌酐清除率与同期对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),随访6个月,无输尿管坏死和局部动脉栓塞发生.结论 应用受体IEA可以重建移植肾ARA,血管吻合过程不影响肾功能恢复,适用于ARA与肾动脉主干或其他动脉吻合存在困难的患者.