145例格林-巴利综合征急诊误诊误治分析

• 作者: 丁美萍 楼敏 汤业磊
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 格林-巴利综合征 误诊 误治 急诊
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 354-357
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2006.04.018

摘要

目的分析格林-巴利综合征的临床特点及其急诊处理时误诊误治原因.方法按<中华神经精神杂志>黄山会议诊断标准,对1994年1月1日至2004年12月31日在我院住院的145例格林-巴利综合征患者进行诊断和临床类型分型,探讨其临床症状和辅助检查特点,并进一步分析其急诊处理时误诊误治的原因.结果145例格林-巴利综合征患者以青壮年为主,男女比例为2.5:1;其中轻型34.5%,中型25.5%,重型13.9%,极重型7.6%,再发型4.1%,慢性型12.4%,变异型2.1%.首发症状多样,常见为双侧肢体乏力和/或麻木,部分表现为一侧肢体发病再发展到对侧,也可非特异性地表现为头痛、眼痛、口角歪斜、视物模糊、咀嚼无力等,急诊处理时误诊误治23例,占15.9%.71.3%患者出现脑脊液蛋白细胞分离,蛋白含量改变与病程相关而与病情无关,46.7%患者在发病超早期(≤7 d)即可出现蛋白增高.结论格林-巴利综合征是临床上急性弛缓性瘫痪的常见病,轻型预后良好,但极重型病死率极高,且在发病早期由于首发症状多样性易在急诊处理时误诊误治.