宫颈细胞学诊断未能除外高度上皮内瘤样病变的不典型鳞状细胞的临床意义及处理

• 作者: Jeffrey Tan 刘继红 彭小萍 李玉洁 熊樱
• 来源期刊: 中国实用妇科与产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈 细胞学 阴道镜 鳞状上皮内瘤变
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 765-767
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2573字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2216.2006.10.018

摘要

目的 探讨宫颈细胞学诊断在未能除外高度上皮内瘤样病变(内瘤变)的不典型鳞状细胞(ASC-H)的意义和临床处理.方法 1999-10-20-2004-01-24墨尔本皇家妇女医院宫颈病变门诊(Dysplasia Clinic of the Royal Women's Hospital,Melbourne)对96例宫颈细胞学诊断为ASC-H的患者进行阴道镜检查、阴道镜下活检或行宫颈锥切组织诊断学检查和高危型HPV-DNA测定,分析其结果之间关系.结果 96例ASC-H中,87例有组织病理学诊断,58例诊断为宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)占66.6%(58/87),其中高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为44.8%(39/87),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)为21.8%(19/87).96例行阴道镜检查,78例阴道镜下活检,阴道镜诊断与阴道镜下活检组织学诊断的符合率为64.1%(50/78),45例同时有阴道镜下活检病理和宫颈术后病理,两种方法病理诊断的符合率为73.3%(33/45).以病理诊断为标准,阴道镜诊断的敏感性是89.4%,特异性是36.8%,阳性预测值是83.1%.32例做了HPV-DNA测定,阳性率为59.4%(19/32),阳性者中68.4%(13/19)经组织学诊断为HSIL.结论 宫颈细胞学诊断为ASC-H高度提示宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在.阴道镜检查、阴道镜下活检和高危型HPV-DNA的测定,对ASC-H的处理有重要的指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘继红	中山大学肿瘤防治中心妇科	80	539	14.0	20.0
2	熊樱	中山大学肿瘤防治中心妇科	16	201	8.0	14.0
3	彭小萍	中山大学肿瘤防治中心妇科	9	140	6.0	9.0
4	李玉洁	中山大学肿瘤防治中心妇科	23	198	8.0	13.0