无创机械通气治疗急性心源性肺水肿临床研究

• 作者: 李元忠 杨荣利 洪秀琴 赵亮
• 来源期刊: 中国实用内科杂志（临床版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肺水肿 无创机械通气 心力衰竭
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 197-199
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2006.03.016

摘要

目的研究和探讨应用无创机械通气(NMV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床价值.方法将大连市中心医院2002-01～2004-04收治的60例ACPE患者随机分为常规治疗组和NMV组.NMV组患者在给予常规药物治疗基础上,通过面罩与呼吸机相连,给予压力支持通气(PSV)+呼气末正压(PEEP)通气模式,PSV 8～15 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),PEEP 5～8 cmH2O;常规治疗组给予Venturi面罩吸氧.在治疗第1、2、3、4、12 h分别测量血气及血压、心率、呼吸频率等临床指标.将两组数据进行对比.结果 NMV组30例患者有5例改行气管插管(16.7%),对照组有1例患者因确诊为肺纤维化而被排除,29例有12例改行气管插管(41.4%)(P=0.036).NMV组的症状缓解时间40(5～77)min明显短于对照组145(49～263)min(P<0.01).NMV在第1个2 h内可迅速改善氧合.两组患者的住ICU时间、住院时间和病死率差异无显著性意义.结论与常规治疗相比,应用无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用.