阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性的评价

• 作者: 叶枫 吕卫国 沈源明 谢幸 陈怀增
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阴道镜检查 宫颈上皮内瘤变 子宫颈环形电切术
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 宫颈疾病研究与治疗
• 页码范围: 303-306
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4597字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.05.005

摘要

目的评价阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性.方法回顾性分析近3年来阴道镜下活检诊断为CIN,并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)的153例患者的临床病理资料,采用自身对照对比研究阴道镜下活检和最终病理结果,并分析阴道镜直视下宫颈活检漏诊浸润性宫颈癌的相关因素.结果 153例患者中阴道镜下活检诊断结果同最后诊断符合者106例(69.3%),不符合者47例(30.7%),其中诊断过度者22例(14.4%),诊断不足者25例(16.3%).153例患者中最终诊断为宫颈浸润癌18例,漏诊率为11.8%,细胞学检查结果为高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上者阴道镜下活检浸润性宫颈癌的漏诊发生率显著高于低度鳞状上皮内病变(LSIL) 及以下者(χ2=8.208, P<0.05).结论阴道镜直视下活检对确诊CIN尚不够可靠,存在着宫颈浸润癌漏诊的可能;细胞学检查结果为高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上时要警惕漏诊宫颈浸润癌的可能.