怀疑冠心病应作哪些检查

• 来源期刊: 家庭用药
• 关键词: 早发冠心病 心电图正常 辅助检查 慢性稳定性心绞痛 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 易患因素 心肌缺血性改变 运动负荷试验 症状 诊断 血液生化检查 上海交通大学 活动平板试验 冠心病患者 高胆固醇血症 胰岛素抵抗 典型心绞痛 12导联心电 总胆固醇
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 页码范围: 12
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

上海交通大学附属第一人民医院心内科主任医师、教授 冠心病的诊断常根据有无易患因素、症状特点以及有关辅助检查的结果作出.冠心病的易患因素有高血压、高胆固醇血症、胰岛素抵抗、糖尿病、吸烟、肥胖及早发冠心病家族史等.冠心病的典型症状以发作性胸痛为主要临床表现.但是,临床上有很多冠心病患者症状并不典型,常需借助下述一些辅助检查来明确诊断. 1. 血液生化检查应检查下列基本项目,如血红蛋白、空腹血糖、空腹血脂包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)等. 2. 心电图所有怀疑冠心病的患者均应接受12导联心电图检查.由于50％以上慢性稳定性心绞痛患者心电图无异常改变,故静息心电图正常不能排除冠心病.心绞痛发作时,记录心电图有助于发现各种变化,包括以R波为主的导联上ST段压低及T波低平或倒置等心内膜下心肌缺血性改变.如能有发作前后的心电图对比,则诊断价值更大. 3. 心电图负荷试验最常用的是运动负荷试验.运动可增加心脏负担以激发心肌缺血.现多采用多级踏车或活动平板试验. 阳性标准: ①运动中出现典型心绞痛或血压下降10毫米汞柱以上.