中西医结合疗法对抑郁症患者辨证施治的效果

• 作者: 刘春梅 史少霞 尤红 李凝 牛素英
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 中药疗法 中药配伍 针刺疗法 抗抑郁药 抑郁症/治疗
• 年，卷（期）: 2006,（39）
• 所属期刊栏目: 神经康复
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R749.4+1
• 字数: 5890字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.39.003

摘要

目的:观察中医药方剂加针刺疗法,配合西医抗抑郁药物对抑郁症患者辨证施治的治疗效果.方法:①选取2004-01/2005-05河北医科大学第一医院精神卫生中心收治的100例抑郁症住院患者,随机数字表法分为中西医结合治疗组、抗抑郁剂对照组,各50例.两组患者均签署知情同意书,符合CCMD-3抑郁症的诊断标准,性别、年龄、病程等基线资料基本相似(P＞0.05).②抗抑郁剂对照组单纯给予常规抗抑郁药物帕罗西汀片剂(中美史克天津药业公司生产,批号0401351,商品名赛乐特)进行治疗,20 mg/片,20～40 mg/d.中西医结合治疗组除给予等量帕罗西汀片剂进行治疗外,同时根据患者不同的临床表现辨证施治,每天口服中药方剂1剂+针刺1次(针刺留针30 min/次),15 d为1个疗程,两个疗程期间休息5d,以3个疗程为宜.③中西医结合辨证分型包括肝郁痰结型(方药以柴胡疏肝散为主,针刺合谷、太冲、中脘、丰隆、内关穴)、气郁化火型(方药以丹栀逍遥丸为主,针刺合谷、太冲、期门、神门穴)、气滞血瘀型(方药以血府逐瘀汤为主,针刺肝腧、膈腧、血海、三阴交穴)、肝肾亏虚型(方药以滋水清肝饮为主,针刺太溪、照海、三阴交、百会、肝俞、肾俞穴)、肝郁脾虚型(方药以越鞠丸为主,针刺太冲、太白、中脘、足三里、神门穴).④两组治疗时间均为8周.分别于治疗前、治疗后2,4,8周由经过培训的统一人员采用汉密顿抑郁量表(包括焦虑/躯体化、体质量、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感7类因子,5级评分法:0分为无症状,1分为轻度,2分为中度,3分为重度,4分为极重度)、汉密顿焦虑量表(分为躯体性和精神性焦虑两大类因子,分级与评分标准同抑郁量表)对患者进行抑郁、焦虑疗效评定,同时观察两组治疗后副反应.结果:100例抑郁症住院患者均进入结果分析.①两组患者治疗前后抑郁与焦虑情况的比较:治疗前,两组汉密顿抑郁、焦虑量表评分基本相似[(37.75±5.51),(36.71±5.59)分,t=0.937,P＞0.05;(31.74±3.78),(32.96±4.75)分,t=1.421,P＞0.05];治疗8周后,中西医结合治疗组汉密顿抑郁、焦虑量表评分均显著低于抗抑郁剂对照组[(13.12±2.14),(16.33±4.37)分,t=4.665,P＜0.01;(13.46±4.75),(16.33±5.21)分,t=3.139,P＜0.01].②两组患者治疗8周后临床效果观察:中西医结合治疗组患者低落情绪明显改善,活动增加,睡眠良好.抗抑郁剂对照组患者低落情绪有改善,在督促下参加活动,有时出现睡眠不踏实现象.③不良事件和副反应:中西医结合治疗组出现口干、恶心各3例,排尿困难2例,食欲减退、便秘各1例.抗抑郁剂对照组出现失眠5例,口干、恶心各4例,排尿困难2例,食欲减退、便秘2例.结论:根据活血化郁、宁心安神、舒经活络等辨证施治原则,中医药方剂和针刺疗法联合抗抑郁药物治疗抑郁症有利于症状缓解,提高患者依从性,减少药物的副作用,提高治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘春梅	河北医科大学第一医院精神卫生中心	11	67	4.0	8.0
2	尤红	河北医科大学第一医院精神卫生中心	26	122	7.0	9.0
3	牛素英	河北医科大学第一医院精神卫生中心	20	166	6.0	12.0
4	李凝	河北医科大学第一医院精神卫生中心	9	87	5.0	9.0
5	史少霞	河北医科大学第一医院精神卫生中心	8	41	5.0	6.0