摘要:
目的探讨泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因及防治. 方法 2000年5月至2004年5月,施行泌尿外科腹腔镜手术135例,其中经腹腔途径17例,经后腹膜腔途径118例.行简单腹腔镜手术48例(A组),包括肾囊肿去顶减压术31例,精索静脉曲张结扎12例,隐睾探查及复位固定术5例.行复杂腹腔镜手术87例(B组),包括肾上腺腺瘤摘除26例,根治性肾切除25例,肾盂成形术6例,肾包膜部分切除加大网膜包裹术2例,肾部分切除术2例,肾盂输尿管全长切除4例,肾蒂淋巴管结扎13例,输尿管松解术2例,输尿管切开取石7例.回顾性调查所有病例的术中及术后并发症并作临床分析. 结果共发生并发症14例(10.4%).发生术中并发症10例,其中腹膜损伤6例,均于术中行钛夹夹闭;出血4例,均迅速中转开放手术.术后并发症4例,其中皮下气肿2例,分别于术后5 d和7 d自行吸收;切口渗液1例,持续引流40 d后痊愈;尿潴留1例,保留导尿3 d后自行排尿.无死亡病例.A、B组并发症发生率分别为4.2%(2/48)和13.8%(12/87),P<0.05. 结论了解腹腔镜手术并发症的特点,通过系统的操作训练,可减少泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生.