肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的诊断与治疗

• 作者: 刘凯 吴晓梅 姚立欣 张玲珍 童强 羊继平 邱军 陈玉石 陈瑜
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 巨细胞病毒感染 肺炎,病毒性
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 716-718
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3984字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨肾移植术后并发巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断与治疗情况.方法对110例肾移植患者术后并发巨细胞病毒性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 110例患者中并发巨细胞病毒性肺炎的有15例(13.6%),平均发生在术后93.3天,均以发热、咳嗽起病,胸部X线检查均为间质性肺炎改变.15例中CMV-IgM阳性者13例,CMV-DNA阳性9例.病情进展迅速,3例合并急性呼吸窘迫综合征.经更昔洛韦抗病毒治疗后,10例痊愈,5例死亡(其中1例放弃治疗).结论肾移植术后并发巨细胞病毒性肺炎病情凶险,应加强CMV监测.联合应用CMV DNA检测有利于早期诊断.早期应用以更昔洛韦抗病毒为主的综合治疗,监测外周血淋巴细胞亚型的变化,调整免疫抑制剂用量可提高治愈率.