中心静脉留置血液透析导管穿刺口渗血的原因分析及对策

• 作者: 梁灼源 石晓峰 罗明乾 韦锋
• 来源期刊: 右江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 中心静脉置管术 血液透析导管 穿刺口渗血
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 273-274
• 页数: 2页
• 分类号: R318.16
• 字数: 2828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2006.03.026

摘要

目的探讨中心静脉留置血液透析导管后穿刺口渗血的原因及对策.方法采用Seldinger技术对血液透析患者进行中心静脉穿刺,留置血液透析导管,观察透析前后BT、PLT、 APTT、PT、TT及皮肤、穿刺口渗血情况,分析其原因并采取相应的处理.结果 312例留置血液透析导管病人,有28例(9.0%)出现穿刺口渗血,穿刺锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉的渗血率无显著差异(P》0.05).渗血原因包括出凝血功能障碍(严重凝血功能障碍、肝素过量渗血、血小板低下)与机械性因素(皮肤松驰、导管扩张管直径过大、穿刺口切口过大、导管松动脱出、股动脉合并淋巴导管损伤)两大类.分别给予按压、补充凝血因子、护肝、硫酸鱼精蛋白中和、绕导管穿刺口荷包缝合、脱出导管消毒回纳再固定、损伤淋巴管者拔管穿刺口"8"字缝合而止血.结论中心静脉留置透析管建立血液透析临时通路安全有效,渗血原因多样,只有正确地分析其穿刺口渗血原因,才能很好地预防和治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁灼源	广东省江门市中心医院内二科	7	19	3.0	4.0
2	韦锋	广东省江门市中心医院内二科	13	34	3.0	5.0
3	石晓峰	广东省江门市中心医院内二科	40	125	6.0	8.0
4	罗明乾	广东省江门市中心医院内二科	7	29	3.0	5.0