全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜下子宫全切术患者免疫应激反应的影响

• 作者: 刘建平 杨建兵
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜 全身麻醉 硬膜外阻滞 子宫全切术 免疫应激反应
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 638-640
• 页数: 3页
• 分类号: R614.42
• 字数: 2164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2006.06.029

摘要

目的研究全麻(general anesthesia,GA)和全麻复合硬膜外麻醉(general anesthesia combined withepidural anesthesia,GE)内镜下子宫全切术对机体免疫应激功能的影响.方法监测60例(GE及GA各30例)内镜下子宫全切术患者术前、术后第1天、术后第2天的外周血淋巴细胞(PBL)亚群、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化并行对比研究.结果两组患者围术期各时点PBL亚群均无明显改变,组间各对应时点比较差异亦无显著性.两组术后24 h血清IgG均有下降(P＜0.01),但GA组较GE组下降更明显(P＜0.05),且持续超过72 h.在术后72 h内,CRP较术前明显升高(P＜0.01),且两组比较GA组明显高于GE组(P＜0.01).两组术后24 h血清IL-6明显高于术前(P＜0.05),GA组72 h后仍未回到术前水平.结论GE对机体免疫及细胞因子水平影响较小,有利于病人恢复.