药物洗脱支架治疗冠状动脉小血管病变的疗效分析

• 作者: 刘海伟 栾波 王冬梅 王守力 王祖禄 王耿 荆全民 韩雅玲 马颖艳
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 小血管 多支血管病变 支架 经腔,经皮冠状动脉介入
• 年，卷（期）: 2006,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1062-1065
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2006.14.008

摘要

目的通过分析比较裸金属支架(BMS)与药物洗脱支架[DES,包括雷帕霉素(Cypher)支架和紫杉醇(TAXUS)支架]治疗冠状动脉小血管病变疗效的差异,为DES治疗多支及单支小血管病变冠心病提供依据.方法连续入选2002年12月至2005年5月沈阳军区总医院首次接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、靶血管为小血管病变且达到完全血运重建的486例患者,其中多支小血管病变(多支)150例.分为BMS组214例(多支63例)、Cypher组140例(多支46例)和TAXUS组132例(多支41例),对比分析各组患者住院期间及随访6个月的临床情况.结果3组患者冠脉病变特点、PCI成功率及住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生率等指标差异均无显著性(P＞0.05).冠脉造影随访显示,两个DES组再狭窄率均明显低于BMS(Cypher组4.9%,TAXUS组7.5%对BMS组29.2%,P＜0.05),随访期间MACE发生率亦明显低于BMS(Cypher组2.9%,TAXUS组3.9%对BMS组12.0%,P＜0.01).进一步分析多支小血管病例,发现两个DES组的再狭窄率及随访期间MACE发生率仍然明显低于BMS组(再狭窄率Cypher组6.7%,TAXUS组7.1%对BMS组37.5%,P＜0.05;MACE发生率Cypher组4.1%,TAXUS组4.8%对BMS组21.0%,P＜0.05).结论Cypher和TAXUS支架治疗小血管病变安全可行,疗效显著,治疗多支小血管病变可得到相同的疗效.