经眉弓处锁孔入路切除鞍区肿瘤24例报告

• 作者: 付廷刚 孟祥云 相寿长 许鹏
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 眉弓 锁孔入路 鞍区肿瘤
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 872-873
• 页数: 2页
• 分类号: R739.41
• 字数: 2371字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2006.11.026

摘要

目的 探讨经眉弓处锁孔入路手术切除鞍区肿瘤的可行性.方法 复合静脉全麻,仰卧位.皮肤切口位于眉毛的外侧半,切口长3.5～4.0 cm,将额肌骨膜瓣牵向上,眼轮匝肌骨膜瓣牵向下,颞肌牵向外侧,颅骨钻孔定位于颞线后方(关键孔),铣刀向内侧铣开,骨瓣大小约2 cm×3 cm,磨除眶缘上方颅骨的内缘以扩大显微手术视野.弧形切开硬脑膜,使基底朝向眶缘,轻轻抬起额叶,释放脑脊液,显露肿瘤并切除.结果 肿瘤全切22例,2例颅咽管瘤后部残留部分肿瘤包膜.1例ACTH腺瘤术后肾上腺皮质功能低下,应用激素替代治疗;8例术后出现暂时性尿崩,均于1周内缓解.9例术前尿崩术后尿量明显减少.1例鞍隔脑膜瘤术后术侧视力障碍加重,1周后逐渐好转.18例术后3个月MRI未见肿瘤复发.结论 经眉弓处锁孔入路手术切除鞍区肿瘤可行,可明显减少手术创伤,提供鞍区足够的手术空间,有效地切除病变,手术切口美观.