人骨盆标本中直肠侧韧带的解剖学研究

• 作者: 何庆泗 姜希宏 姜金波 张维东 戴勇 李雪梅
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 韧带 解剖学 局部 直肠
• 年，卷（期）: 2006,（35）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2475-2478
• 页数: 4页
• 分类号: R3
• 字数: 2788字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.35.008

摘要

目的 确定直肠侧韧带的解剖位置和构成及与直肠中动脉、盆丛的关系.方法 采用全直肠系膜切除(TME)技术,解剖58例沿正中矢状面切开的人半骨盆标本,确认直肠侧韧带,测量侧韧带中点距骶骨岬和尾骨尖的距离,将侧韧带横行切断行病理学检查.解剖盆丛和直肠中动脉,明确二者与侧韧带的关系.结果 58例半骨盆均可解剖出侧韧带.侧韧带自第二、三、四骶骨前缘的外侧部分发出,连于直肠及其系膜中1/3的后外侧.右侧侧韧带的中点距骶骨岬的距离为(8.3±1.6)cm,左侧为(8.4±1.4)cm;右侧侧韧带中点距尾骨尖的距离为(5.2±1.4)cm,左侧为(5.0±1.3)cm.右侧侧韧带的宽度(头肛径)为(3.2±0.4)cm,左侧为(3.1±0.4)cm.组织学检查,侧韧带由疏松结缔组织构成,主要成分为纤维组织、脂肪组织、血管、神经束等.半骨盆中发现直肠中动脉者占83%(48/58),该动脉穿经侧韧带者47%(27/58).以盆丛为界,可将侧韧带分为内外两部分,外侧包括髂血管的分支,内侧包括盆丛发出的直肠支和直肠中动脉的内侧部分.结论 直肠侧韧带是一个明确的解剖结构,主要由桥接于直肠及其系膜后外侧和第二、三、四骶骨体外侧部分的疏松结缔组织构成,侧韧带距尾骨尖的距离小于距骶骨岬的距离.侧韧带中含有盆丛及其直肠支、直肠中动脉或其分支,是血管和神经进入直肠和淋巴自低位直肠流向髂血管周围淋巴结的通道.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张维东	山东省医学科学院基础所	107	996	16.0	24.0
2	李雪梅	山东大学医学院医药学研究所	36	296	10.0	14.0