36例重症心脏瓣膜置换术麻醉处理

• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 体外循环 心脏瓣膜置换术
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 640-642
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2839字
• 语种: 中文

摘要

目的:回顾性分析总结36例重症心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验.方法:36例重症心脏瓣膜置换术病人,X线胸片心胸比(C/T)0.68～0.90,心功能Ⅲ～Ⅳ级,左室舒张末径(LVEDD)平均67±9.2mm,术前均经过严格改善心功能治疗,选择有利的手术时机,采用以芬太尼为主,咪唑安定、异丙酚、异氟醚等为辅助药的全身麻醉,中度低温体外循环,以高钾含血冷停跳液灌注心脏,心脏复苏后静脉输注多巴胺等维持血流动力学稳定.结果:全组病例围术期死亡4例(11.1%),其余均顺利康复出院.结论:完善的术前准备和重视术后心肺功能的支持治疗,是手术成功的重要基础;以芬太尼等为主的静吸复合麻醉、及高钾含血冷停跳液灌注心脏的方法,用于重症心脏瓣膜置换术效果良好.