经尿道手术治疗小体积良性前列腺增生的术式分析

• 作者: 张平 张路生 李克军 毛峥 董自强
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 良性前列腺增生 膀胱颈梗阻 经尿道前列腺电切术
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 页码范围: 71-73
• 页数: 3页
• 分类号: R697.32

摘要

目的 探讨经尿道手术治疗小体积良性前列腺增生（BPH）的手术方式，以提高手术疗效。方法 总结经尿道手术治疗小体积BPH52例的临床资料，手术方式有3种，12例单纯行经尿道前列腺电切术（TULIP），为单纯TURP组；18例行TURP＋经尿道膀胱颈切开术（TUIBN），为TURP＋TUIBN组；22例行TURP＋经尿道膀胱颈电切术（TURBN），为TURP＋TURBN组。以国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）、残余尿（PVR）对3组不同手术方式的疗效进行比较分析。结果 单纯TULIP组：术后有3例并发膀胱颈挛缩，术后IPSS为（12．2±3．2）分，MFR为（11．7±2．6）ml／s，PVR为（27．6±13．0）ml。TURP＋TUIBN组：术后1例并发膀胱颈挛缩，术后IPSS为（8．6±3．2）分，MFR为（16．7±3．0）ml／s，PVR为（20．0±8．0）ml。TUfuP＋TURBN组：术后IPSS为（6．2±3．0）分，MFR为（22．7±3．1）ml／s，PVR为（8．0±4．0）ml。3组比较，术前IPSS、MFR、PVR各组间差异元统计学意义（P〉0．05），而术后IPSS、MFR、PVR各组间差异有统计学意义（P〈0．01）。TURP＋TUIBN组疗效优于单纯TURP组，TURP＋TURBN组疗效最佳。结论经尿道手术治疗小体积BPH，TURP＋TURBN疗效比TURP＋TUIBN疗效更确切，应作为首选术式。手术的关键是既要切除增生的腺体，又要彻底切除膀胱颈部的病变组织。