胸腰段椎间盘突出症诊断的临床研究

• 作者: 刘宁 郭昭庆 陈仲强 齐强
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰段椎间盘 椎间盘突出症 临床表现 诊断
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 125-128
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5+3
• 字数: 3704字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2006.02.020

摘要

目的探讨胸腰段椎间盘突出症临床表现的特点与规律,提高胸腰段椎间盘突出症的诊断水平.方法回顾性分析1995年9月～2004年1月我院经X线、CT、MRI及手术证实的胸腰段椎间盘突出症65例的临床资料,并将其分为低位胸椎组(T10-11～T12L1)43例,高位腰椎组(L1-2～L2-3)16例,多节段突出组6例. 结果躯体感觉障碍89.2%(58/65)和下肢无力83.1%(54/65)是最多见的症状.9.2%(6/65)表现为上运动神经元损害,47.7%(31/65)表现为下运动神经元损害,43.1%(28/65)表现为上、下运动神经元混合性损害.仅3例为单根神经根损害,其余表现为多根神经或马尾神经的损害.腰背痛44.6%(29/65)和下肢无力40.0%(26/65)是最常见的首发症状.低位胸椎间盘突出以混合性运动神经元损害为主,占58.1%(25/43),易导致行走障碍、足下垂、下肢肌张力升高和病理征阳性;而高位腰椎间盘突出则以下运动神经元损害为主,占93.8%(15/16),易造成腰背、下肢疼痛及马尾神经损害.结论胸腰段椎间盘突出症的症状广泛、体征多样,当临床上存在以下情况时应高度怀疑胸腰段椎间盘突出症:①大腿前方、外侧或腹股沟部位出现感觉障碍者;②下肢无力,股四头肌、胫前肌肌力减退者(如足下垂);③下肢运动或感觉障碍范围广泛、不规则,缺乏根性分布特征者;④上、下运动神经元损害同时存在,或虽表现为下运动神经元损害,但难以用低位腰椎间盘突出症解释者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈仲强	北京大学第三医院骨科	226	3195	32.0	44.0
2	郭昭庆	北京大学第三医院骨科	99	1773	25.0	37.0
3	齐强	北京大学第三医院骨科	83	1428	22.0	34.0
4	刘宁	北京大学第三医院骨科	47	333	10.0	16.0