重度颅脑损伤患者血钠、血钾、血浆皮质醇、醛固酮水平变化及意义

• 作者: 尤荣开 蒋贤高 薛丽珠 邵朝朝
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 血钠 血钾 皮质醇 醛固酮
• 年，卷（期）: 2006,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1729-1731
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2717字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2006.15.006

摘要

目的:评估重度颅脑损伤患者不同时期的血钠、血钾、血浆皮质醇、醛固酮水平的变化,及其在伤情判断与预后中的作用.方法:前瞻性选择重度颅脑损伤患者30例,正常对照组20例,重度颅脑损伤患者根据GCS评分又分为GCS 3～5分与GCS 6～8分两个亚组,或根据患者是否死亡分为死亡和存活两个亚组,测定不同时期血钠、血钾、血浆皮质醇、醛固酮浓度.结果:GCS 3～5分与GCS 6～8分组血浆皮质醇、醛固酮的浓度入院后第1天均显著增高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),而GCS 3～5分组血浆皮质醇、醛固酮的浓度高于GCS 6～8分组(P＜0.05).死亡组和存活组第1天血浆皮质醇、醛固酮的浓度均显著高于对照组(P＜0.01),入院第7天死亡组血浆皮质醇、血钾、血钠水平显著高于存活组(P＜0.05).结论:血浆皮质醇、醛固酮水平与病情和预后密切相关,经治疗后出现血钠、血钾的升高提示预后不良,可作为判断病情轻重和预后的一项重要指标.