定容和定压通气在急性肺损伤中的应用研究

• 作者: 叶振海
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：内科版
• 学科: 医学
• 关键词: 定容通气 定压通气 急性肺损伤 肺保护性通气
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 页码范围: 42-44
• 页数: 3页
• 分类号: R563

摘要

目的通过比较在急性肺损伤中应用定容通气（VLV）和定压通气（PLV）对患者呼吸力学、血气分析及血流动力学的影响，探讨其在急性肺损伤时实施肺保护策略中的临床意义。方法42例急性肺损伤患者随机分为VLV组和PLV组，进行机械通气治疗，观察并比较两组患者呼吸力学、血气分析及血流动力学指标的变化。结果通气24h两组气道峰压（PIP）较通气开始时升高，且PLV组升高小于VLV组；而两组平均气道压（MPAW）较通气开始时降低，且VLV组降低大于PLV组；通气24h两组吸呼比（I：E）及呼吸频率较通气开始时降低，但两组间比较差异无统计学意义；两组患者机械通气24h后中心静脉压（CVP）升高，VLV组上升更明显；两组机械通气治疗后心率明显减慢，PLV组减慢更显著；两组同时间点平均动脉压（MAP）比较差异无统计学意义；两组动脉血氧分压在通气24h后明显升高，PLV组升高更明显，动脉血二氧化碳分压较治疗前降低，两组间比较差异无统计学意义。两组气压伤发生率均较低。结论VLV和PLV应用于急性肺损伤肺通气策略时可有效改善患者的氧合，促进二氧化碳排出，减少气压伤的发生，对血流动力学影响小，PLV更能改善患者的呼吸力学，更适合急性肺损伤患者的保护性通气。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶振海		1	0	0.0	0.0