小肠憩室、肠系膜裂孔疝并肠扭转1例报告

• 作者: 李占锋
• 来源期刊: 中外健康文摘·医药学刊
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 个案报告
• 页码范围: 111
• 页数: 1页
• 分类号: R656.7
• 语种: 中文

摘要

1 临床资料 患者,男,14岁.脐周绞痛7h,伴恶心、呕吐二次而入院.病人于半月前被同学用脚踢腹部后,腹部出现隐痛三日,未作明确诊断及具体治疗.于入院前7h出现腹部剧痛,尤其在脐周围持续性疼痛阵发性加重、大汗淋漓、侧卧位,进食后有腹胀、恶心、呕吐、大便一次成形便、小便正常.查体:T37°、R22次/min、P106次/min、BP80/40mmHg、心肺(-)、腹平软、左下腹部触及一包块、质软、活动可、界限不清、肠鸣音弱.四肢尚可,辅助检查,血常规WBC11.8×109/L、L 0.10.GRA 0.90.尿常规SG 1.025,GLU 18mm/LKET 5mm/L,镜检未见异常.血生化学(-),B超:左下腹(膀胱左侧)有一40×27mm无回声区,腹部X线透视(-).入院后以"腹部肿块性质待查"急诊剖腹探查手术,术中见距回盲部约20cm的小肠有一完全性憩室,约3×12cm且肠系膜裂孔疝,疝入肠段按肠管纵轴扭转720°.故行肠系膜裂孔疝松解,将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位,该段系膜有纤维条索增厚、并淋巴结肿大,扭转并嵌顿肠管挫伤,近侧肠管扩张、远侧肠管空虚、故切除憩室并憩室近远端的扭转肠管、包括系膜裂孔、进行肠管吻合.病人术后第三日肛门排便排气、腹部听诊肠鸣音正常、肠功能恢复、术后10日出院.病理报告:小肠憩室、伴肠坏死形成.