摘要:
背景:脑血管病的危险因素是血管性痴呆的危险因素.瘀阻脑络为血管性痴呆的基本病机,肾气虚弱为血管性痴呆的重要发病基础,活血化瘀、补肾益智为其治疗大法. 目的:观察中药康脑灵颗粒剂对血管性痴呆患者的临床疗效.设计:随机对照观察.单位:山东中医药大学附属医院.对象:自1998-05/2001-10选择山东中医药大学附属医院、淄博市中医院、河北省邯郸市中医院门诊的血管性痴呆患者60例,随机分成试验组40例,对照组20例.方法:试验组:口服康脑灵颗粒(主要成分:银杏叶、仙灵脾、川芎等),1袋/次,3次/d.对照组:口服脑复康,0.8g/次,3次/d.两组均服药2个月为1个疗程.根据治疗前后症状积分值的变化情况及各种量表检查评分情况分为临床控制、显效、有效、无效或加重4级.临床控制:主要症状基本恢复正常,定向健全,回答问题正确,生活自理,能恢复一般社会活动;显效:主要症状一部分恢复正常,定向基本健全,回答问题基本正确,反应一般,生活可自理;有效:主要症状有所减轻或部分消失,生活基本自理,回答问题基本正确,但反应仍迟钝,智力与人格仍有障碍;无效,主要症状无改变甚至继续发展.以简易精神状态检查表、长谷川智力量表积分值(总分30分)评定患者的神经心理、认知能力,以社会功能活动调查表(≤5分为正常,分值越低,改善效果越好)检测患者的日常生活能力.主要观察指标:①两组治疗后临床疗效比较.②治疗前后两组间简易精神状态检查表、长谷川智力量表、社会功能活动调查表积分的比较.结果:60例患者均进入结果分析,无脱落者.①两组治疗后临床疗效比较:试验组显效率高于对照组(78%,50%).②治疗前后两组各量表积分的比较:试验组治疗后的简易精神状态检查表和长谷川智力量表分值均较治疗前升高(17.03±5.58,12.42±3.87;20.36±6.60,14.73±4.68),社会功能活动调查表量表积分值较治疗前降低(10.64±4.58,15.38±3.37).对照组治疗后的长谷川智力量表分值均较治疗前升高(16.82±3.95,13.20±3.12),社会功能活动调查表量表积分值较治疗前降低(11.16±1.06,14.10±2.15).且试验组治疗后的长谷川智力量表积分值较对照组偏高,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:康脑灵颗粒剂和脑复康均有改善血管性痴呆患者智力的作用,而康脑灵颗粒剂临床效果较佳.